ПРОТОКОЛ: ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ
Классификация: Физиотерапевтическое воздействие постоянным непрерывным током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В).
Цель: Активация физико-химических процессов в тканях, изменение проницаемости мембран, электрофорез лекарственных веществ.
В медицинской практике использование постоянного тока называется гальванизацией. Для достижения "оздоравливающего" (терапевтического) эффекта необходимо строго соблюдать плотность тока и полярность, иначе вместо лечения ты получишь химический ожог (см. предыдущий ответ про электролиз).
1. НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ (Hardware)
- Источник тока: Аппарат для гальванизации (например, "Поток-1", "Элфор" или современные цифровые аналоги). Он должен выдавать стабильный постоянный ток с возможностью плавной регулировки от 0 до 50 мА.
- Электроды: Свинцовые пластины или токопроводящие углеродные ткани/резина.
- Гидрофильные прокладки (КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО): Тканевые прокладки (фланель, бумазея) толщиной не менее 1 см.
- Функция: Они впитывают продукты электролиза (кислоту и щелочь), предотвращая химический ожог кожи. Без прокладок прикладывать голый электрод к коже при DC запрещено.
2. ФИЗИОЛОГИЯ ПОЛЯРНОСТИ (Anode vs Cathode)
Эффект зависит от того, какой полюс ты прикладываешь к больному месту. Разница фундаментальна:
| Параметр | АНОД (+) | КАТОД (-) |
|---|---|---|
| Воздействие на ЦНС | Седативное (успокаивающее), тормозящее | Возбуждающее, стимулирующее |
| Влияние на ткани | Обезвоживание, уплотнение тканей | Разрыхление, отек, гиперемия |
| Кровообращение | Уменьшение кровенаполнения | Расширение сосудов, приток крови |
| Боль | Обезболивающий эффект (Анальгезия) | Может усиливать боль при воспалении |
| Применение | При болях, воспалениях, отеках | При парезах, для рассасывания рубцов |
3. ТЕХНИЧЕСКИЙ РЕГЛАМЕНТ ПРОВЕДЕНИЯ (Procedure)
Шаг 1: Подготовка
- Смочить гидрофильные прокладки в теплой водопроводной воде (или физрастворе). Вода должна быть теплой для снижения сопротивления кожи.
- Тщательно отжать.
- Осмотреть кожу: не должно быть ссадин, царапин, родинок в месте наложения. Дефекты кожи изолируются (смазываются вазелином и покрываются кусочком клеенки).
Шаг 2: Наложение (Circuit Assembly)
- Схема: Кожа -> Влажная прокладка -> Электрод (металл/резина) -> Провод.
- Площадь прокладки должна быть больше площади электрода минимум на 0.5-1 см с каждого края, чтобы металл не касался кожи.
- Фиксация эластичным бинтом или мешочками с песком. Плотное прилегание обязательно для равномерной плотности тока.
Шаг 3: Дозирование тока (Dosage)
Дозировка осуществляется по плотности тока (мА на см² площади прокладки).
- Общие методики: 0.05 – 0.1 мА/см².
- Местные методики: 0.01 – 0.05 мА/см².
- Область лица/головы: Не более 0.01 – 0.03 мА/см² (суммарно до 3-5 мА).
- Слизистые: Еще меньше.
Субъективный контроль: Пациент должен чувствовать равномерное, глубокое "ползание мурашек" или легкое покалывание под электродами. Жжения или боли быть не должно. Если жжет — снижай ток или проверяй прокладку.
Шаг 4: Временной интервал (Timing)
- Длительность процедуры: 10–20 минут (максимум 30).
- Курс: 10–15 процедур, ежедневно или через день.
4. ЧАСТНЫЕ ПРОТОКОЛЫ (Specific Use Cases)
А. Лекарственный электрофорез
Введение лекарств с помощью тока. Лекарство наносится на прокладку под нужный полюс (зависит от заряда иона лекарства).
* Кальций, Новокаин, Магний — вводятся с Анода (+).
* Йод, Бром, Гепарин, Аскорбиновая к-та — вводятся с Катода (-).
* Эффект: Создание "кожного депо" лекарства, пролонгированное действие, минимизация побочек.
Б. Гальванический воротник (по Щербаку)
- Цель: Лечение гипертонии, неврозов, мигрени.
- Схема: Большой электрод в форме воротника на плечи (Анод +), второй прямоугольный электрод на поясницу (Катод -).
- Ток: Начинают с 6 мА, доводят до 16 мА к концу курса. Время от 6 до 16 минут.
В. Транскраниальная микрополяризация (tDCS) - [HYBRID/REAL]
- Цель: Модуляция активности мозга (улучшение памяти, лечение депрессии или разгон когнитивки).
- Ток: Строго до 1-2 мА.
- Схема: Анод на лбу/виске стимулирует зону под ним. Катод подавляет. Неправильное расположение может вызвать головные боли, фосфены (вспышки в глазах) и тошноту.
5. ФАКТОРЫ РИСКА И ОШИБКИ (Critical Failures)
- Ожог продуктами электролиза: Если прокладка тонкая или сдвинулась, кислота/щелочь прожжет кожу. Это химический ожог, заживает очень долго.
- Металлизация кожи: Если использовать голый металлический электрод, ионы металла проникнут в кожу, оставив темные несмываемые пятна.
- Электрошок: При разрыве цепи под нагрузкой (резко сорвали электрод) возникает скачок ЭДС самоиндукции, болезненный удар. Ток всегда нужно убирать плавно в ноль перед снятием электродов.
- Противопоказания: Наличие кардиостимулятора (смертельно опасно), онкология, гнойные процессы, системные заболевания крови.
Обсуждение